안녕하세요.
올해 34살 남자입니다.
16년전 고1때 고환이 아파서...
정계정맥류 라고하여 왼쪽 배 아랫부분에 수술을 하였었습니다.
그런데 가끔 고환왼쪽이 아파왔었고,.
지금 현재 또 좀 자주 아픕니다. 왼쪽고환도 좀 꼬불해져있었습니다. 또한 왼쪽 수술부위의 핏줄이 좀 당겨지는 느낌이 있습니다.
그리고 예전 5년전에 고환이 아파서 비뇨기과에 문의하니 또 재발되면 고환을 수술한다고 했었습니다. 육안상 할정도는 아니라고 해었구요.
검사후 해야된다면
본 원의 시술법이 가능합니까? (재수술 해야된다면.)
그리고 비용은 얼마나 되나요?
입원할수있나요? (입원시 의료실비보험으로 처리하고 싶습니다. )
하여 답변 부탁합니다.
감사합니다.
Posted by 121.173.117.78
문의하신 답변입니다.
타워비뇨기과| Date : 2010-01-25 | View : 307
안녕하세요. 타워비뇨기과 음낭수술센터 고영수 원장입니다.
정계정맥류는 선천성 혈관기형으로 외부적인 요인으로 발생되는 경우는 거의 없으며, 환자분의 상태가 정계정맥류로 진단이 되었다면 다음과 같이 설명드리고자 합니다.(진단 수술 수술후 관리등등)
정계정맥류는 수술적 치료 외엔 치료 방법은 없습니다. 따라서 검사상 정상이어서 추적관찰만을 하던지, 아니면 검사상의 이상소견으로 수술을 해야하던지, 이 둘로 나뉘게 됩니다.
일단은 본원에서 시행하는 수술과 비용 및 절차에 대한 전반적인 설명을 드리도록 하겠습니다.
본원에서 시행하는 방법은 서혜하부접근법(현미경적 수술법, 재발율 2-8%)으로 대학병원이나 군병원에서 시행하는 후복막법(15%내외-전신마취 필요함-따라서 2박 3일 정도의 입원이 필요함)보다 재발율이 낮은 것으로 되어 있고 당일 입원(오전입원, 오후 퇴원: 입원인정됨)만 하여도 되는 수술방법입니다.
수술전 방문 1회(수술전일도 상관없습니다)를 필요로 합니다. 정액검사와 정밀 도플러 초음파 결과는 검사 당일 나오게 됩니다. 남성호르몬 검사의 경우엔 약 3-5일 정도가 소요됩니다. 즉 불임검사는 같이 이루어 지게 됩니다. 타원에서 검사하신 것을 가져 오시면 진료에 참조가 될 것입니다.(정액검사 결과지를 가지고 오시면 따로 정액검사는 하지 않으셔도 됩니다.)
수술은 수술 당일 입원하여 하부마취를 하게 되며, 당일 오전에 수술하면 당일 오후 3-4시경에 퇴원하게 됩니다. 물론 퇴원이후에 일상생활에는 거의 지장이 없습니다.(대부분 수술 1일 후 부터 보편적인 일상생활을 하게 됩니다): 따라서 당일, 수술후 귀가 합니다.
참고로 정계정맥류는 다음의 경우만 수술을 하는 것입니다.
1. 정액검사상 불임의 연관성이 있을때
2. 남성호르몬 검사상 남성갱년기 수치를 보일때
3. 고환의 크기가 정상측에 비해 20%이상 감소했을때
4. 고환통의 발생이 정계정맥류와 밀접한 관계로 판단될 때
5. 재발시 위의 사항이 재 적용되는 경우
그 외의 경우는 사실 예방적 목적의 수술 내지, 추적관찰 만으로 충분하다고 보시면 됩니다.
그러나, 1~3,5의 경우는 객관적이며, 검사 항목으로 구분가능하여 수술의 절대적 적응증이라 말하나, 4.(고환통)의 경우는 환자의 주관에 의지하여 수술을 결정하여야 하므로 상대적 적응증이라고 말합니다. 즉 4, 의 경우는 수술한 이후에도 정계정맥류가 원인인 경우는 교정이 되자만, 그 외의 미확인 원인의 경우의 고환통은 남아있일 수가 있게 되는 것입니다.(수술환자의 40%는 고환통이 그대로 남아있게 됩니다)
그외에 혹시 그외의 문의 사항이 있으시면 전화주시면 자세히 설명해 드리도록 하겠습니다.(수술 전 검사및 진료 예약도 전화로 가능합니다)
수술 이후의 성생활에는 아무 문제가 없으며, 수술 후 대략 2-3주 이후에 성관계를 갖는 것을 권유드립니다.
수술 후 재방문은 6개월뒤 1회 방문합니다. 수술후 소독때문에 병원에 오실 필요는 없습니다.
환자분의 경우 혹시 자녀분이 있으신 상태라면 절대적수술적응증에 해당되지 않을 가능성이 높습니다. 고환통 단독의 문제라면 수술을 신중하게 고려하시기 바랍니다.
비용에 대해서는 따로 개인 이메일로 보내드렸습니다.
